骨肉瘤常见的症状是疼痛，肿瘤部位发生不同程度的疼痛，是骨肉瘤最常见和明显的症状，有膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质，刺激骨膜神经鞘引起，疼痛程度可轻可重，可有早期的间歇性发展为数周后的持续性，并逐渐加重。疼痛可在休息时或夜间存在，而且与活动无关，下肢疼痛，可出现跛行。其次是出现肿块，随着病情发展，局部出现肿胀，在肢体疼痛部位触及肿块，伴明显的压痛，肿块增长迅速，可从外观发现肿块，肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。