股骨骨折后不一定需要手术治疗，有时也可以保守治疗，具体情况如下：
第一、股骨骨折如果未发生明显的移位，经过骨骼牵引后手法复位可保持骨折稳定，可以采用保守治疗，一般连续牵引8-10周，拍摄X光片证实有骨折愈合后即可以活动髋膝关节，做肌肉的等长收缩训练，在X光片证实有牢固的骨折愈合后就可以去掉牵引，进行负重活动。
第二、如果保守治疗失败，或同一肢体其它部位有多处骨折，合并神经血管损伤，老年患者不宜长期卧床，陈旧性的骨折不愈合会有功能障碍的畸形愈合，污染很轻的开放性骨折均需要采用手术治疗，切开复位内固定可以恢复骨折的连续性和稳定性。