鼓膜破要分两种因素，一种因素是炎症感染引起的鼓膜破，另外一种是外伤性因素引起的。炎症感染引起的主要是慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔之后，首先要祛除慢性感染的因素。最常见的是咽鼓管堵塞，然后是中耳感染。对于这些，通常需要进行手术来修补，修补过程中可能要进行鼓室探查，看看听小骨的情况。如果有听小骨病变，同时进行手术，以及还有一些乳突的情况，如果有病变也需要同时进行手术。外伤的情况，外伤对鼓膜造成的穿孔，一般对于小的穿孔，基本上不需要进行特殊的治疗，在1-3个月之内会自行愈合，只要不感染就可以。对于较大的穿孔，自行愈合是不可能的，需要进行手术修补的治疗。