小儿鞘膜积液术后第四天哭闹，需要进一步的查体或者询问患儿以后，再明确是什么原因，具体如下：
1、伤口疼痛及感染：如果患儿有言语之间的配合，则询问是否有因为伤口疼痛而导致的哭闹，如果是因为疼痛导致的哭闹，必要时可以给予伤口换药或者止痛处理。如果患儿无法言语配合，则需要先检查伤口是否存在感染的迹象，如果有感染，则需要及时换药，或者更换抗生素抗感染治疗，感染控制以后疼痛减轻，即可以恢复正常。
2、其他因素：这时需要进一步询问有无其他因素导致的哭闹，比如非手术因素，或患儿因为没有得到想要的玩具，或过度淘气等因素。