横纹肌溶解的早期表现可能只是轻微的肌肉酸疼无力、关节疼痛，但是因为表现特异性不高，往往不被人们重视。典型的表现有急性的肌肉酸疼、肌肉痉挛、肌肉水肿，去触摸这些肌肉会有明显的注水感，全身的表现可以有恶心呕吐、尿素的异常，尿色可有红、黑或者可乐色的。
另外还有重症的肌无力，病变的部位会有肌肉的退化，无明显症状，无显著的虚弱感。另外还有肌强直或者疼痛，还有一些与疾病相关的症状，像体重增加，这种增体重的增加是非特异性，非有意去增加的。另外还有癫痫发作、疲劳，少数的女性可能会出现月经的减少。