小孩从床上掉下来以后，判断有没有事主要是从以下几方面来看：
1、看看有没有受伤的部位，有没有出现红肿、皮肤破溃这些表现；
2、看看孩子四肢活动是不是正常；
3、再进一步的检查看孩子神志是否清楚。
如果出现颅脑外伤，很容易出现颅内出血。一般颅内出血少量的不会有严重后果，只是大量出血会导致颅内压增高，造成脑疝引起比较严重的后果。所以一般孩子受伤以后、坠床以后要跟孩子沟通，看孩子能否正常回答问题，有没有哪个部分不能活动或者活动受限，有没有局部的破溃。如果没发现任何异常，就是没有破溃的地方，胳膊、腿活动都正常，对答如流，这种情况就说明暂时没有问题，但是一定要继续观察。
颅脑损伤是慢性出血，出血到一定量以后才会出现后果，比如过一段时间以后孩子出现恶心、呕吐，进一步又出现昏迷，这种情况就说明颅内有出血，要高度的重视，及时到医院给予治疗。总体来判断孩子的情况，就是看外观有没有变化、神志有没有变化、具体的功能有没有变化，如果都没问题才能说明孩子没有事。