如果单侧椎动脉狭窄，程度不严重时，可以无临床症状和体征，如果双侧椎动脉同时狭窄可以出现后循环缺血的表现，严重时可能会引起小脑脑干梗死，患者可以出现头晕，恶心呕吐，平衡障碍，共济失调，吞咽困难，饮水呛咳，也可以出现眼球震颤、复视以及爆发性的语言，甚至可以出现意识障碍，包括嗜睡，昏睡和昏迷，也可以出现球麻痹和四肢瘫等。