四岁孩子干咳无痰考虑以下情况：1.呼吸道感染性疾病：病毒、细菌、肺炎支原体、结核等，可完善病毒检测、细菌培养、肺炎支原体抗体检测等；2.咳嗽变异性哮喘：排出其他疾病后可以完善肺功能、过敏源；3.感染后咳嗽：可以口服氯雷他定、孟鲁司特钠咀嚼片；4.气道异物：必要时完善肺部三维CT；5.其他少见情况：气道肿瘤、气管外压迫、胃食道返流。