对于儿童血小板减少，最主要的表现就是不同程度的出血。如果是轻度的血小板减少，可以没有明显的出血情况，或者仅仅有皮肤粘膜的瘀点、紫斑。
严重的可以有血疱、血肿形成，鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜以及舌体出血。另外，损伤部位或者是注射的部位，也可以出现渗血不止或者是形成大小不同的淤斑。
而当血小板小于20X10^9/L的时候，可以出现内脏出血，例如呕血、黑便、咯血或者是血尿等。如果发生颅内出血，可能症状就比较严重了，可以导致剧烈的头痛、意识障碍或者是瘫痪等。有的时候是血小板减少患者的致死的原因之一。