肛周脓肿自行破溃也建议要做手术。肛周脓肿是有脓腔，即使表面出现破溃，但脓腔内部的坏死组织或者脓液不可能完全引流干净，而且肛周脓肿有潜在内口，如果自行破溃、自行愈合，后期很多患者会出现肛瘘，如果肛瘘出现也需要做手术治疗。肛周脓肿自行破溃伤口，愈合时间比较慢，有些患者会经常出现局部流脓、渗液或肛门周围疼痛不适等症状，建议患者需要做手术治疗。
做手术主要是要探查肛周脓肿的脓腔大小、脓腔深浅，再决定是做开放引流、还是做脓肿根治性手术，对于伤口比较小，单纯做开放引流、定期换药即可，这样局部伤口愈合的速度比较快，如果脓腔比较深或者脓腔比较大，建议做挂线手术。