不严重。肺结节的动态变化是临床医生判断良恶性的一个重要参考指标。良性结节的发生率要远远高于恶性结节，前者多是由炎症或结核好转后遗留的病变，里面没有增殖的细胞，也就不会生长；后者是由一团癌细胞组成，细胞生长迅速，有一定的倍增时间，最终发展为大肿块，压迫主要器官，病情严重。肺结节20年不生长，说明细胞未增殖，是良性，而且极不可能发展为恶性，不影响肺功能，也就不影响工作和生活，所以不严重。