肝性脑病的分期

2019-10-14 13:43

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肝性脑病是由严重的急性或慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱,以代谢紊乱为基础,意识行为改变为主要临床表现的综合征。肝性脑病分为急性肝性脑病和慢性肝性脑病,急性肝性脑病也称为肝昏迷,分4期。1期前驱期,表情欣快或举止轻率或沉默寡言,无神经系统体征。2期嗜睡,定向力减退,行为失常,此期易误诊为精神病,查体有肌张力增高,腱反射活跃,扑翼样震颤,可出现脑电图异常。3期昏睡加重,仍能唤醒,可有精神错乱或幻觉,肌张力增高,扑翼样震颤随时出现,病理征阳性脑电图异常。4期深昏迷,不能唤醒,对外界刺激没有反应,反射消失,可有阵发性抽搐,脑电图异常。慢性肝性脑病临床没有分期,临床表现为持续性行为异常,行为改变,睡眠倒错,智能障碍,扑翼样震颤,肝臭等。

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