重症胰腺炎的表现比较严重，常见有以下几个方面：
1、消化系统症状：早期主要有腹痛，腹痛多为比较严重的疼痛感，严重的腹痛、腹膜炎渗出会导致整个腹腔的全腹疼痛，伴随恶心、呕吐，呕吐物往往混有胆汁，甚至血液。
2、黄疸：部分患者会合并肝损害或胆管压迫，导致胆汁无法排出或胆汁分泌异常，从而引起黄疸。
3、发热：因为合并了细菌感染，大部分患者会合并发热。
4、休克：重症胰腺炎患者常出现低血压、休克，甚至出现突发且严重的休克而导致猝死。
5、呼吸系统症状：患者会出现呼吸困难、呼吸功能衰竭、呼吸窘迫综合征等。
6、神经系统症状：部分患者还会出现意识改变，表现为谵妄、反应迟钝，甚至昏迷等。
7、出血及腹腔积液：有的患者会出现消化道出血，急性出血会并发呕血、便血，部分会合并腹腔积液，积液往往是血性或脓性，有的患者还会合并皮肤皮下的黏膜出血，出血倾向严重者会发生弥漫性的血管内凝血。