乳腺癌的患者以下两种情况下不化疗：
第一、身体情况不允许，不能做化疗，包括妊娠期的患者，就是指怀孕了，年老体弱、内脏器质病变非常严重，患者化疗风险比较高，就不能够做化疗。
第二、分期很早不需要做，主要取决于乳腺癌患者手术后的病理情况，比如病灶非常小、分期非常早，而且肿瘤的分子分型属于luminalA型，就是对内分泌治疗敏感，同时KI67(也是增殖水平)低，就可以不化疗，直接进行内分泌治疗。