下肢静脉血栓咋治
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下肢静脉血栓咋治

杨燕菲主治医师山东大学齐鲁第二医院
擅长: 下肢静脉血栓、静脉曲张、淋巴水肿、丹毒、动脉硬化、糖尿病足、锁骨下动脉窃血综合征,以及动脉瘤、夹层、假性动脉瘤、血管瘤、血管畸形、雷诺氏综合征、结节性红斑、血管炎、红斑肢痛征、抗磷脂抗体综合征等诊断和治疗。
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下肢静脉血栓就是下肢静脉因各种原因发生堵塞,下肢静脉血液回流困难引起的肿胀、疼痛等一系列症状。怀疑下肢静脉血栓,首先行下肢彩超检查,包括下肢的深静脉、浅静脉、髂静脉、下腔静脉,明确静脉血栓的位置、大小和范围,如果存在漂浮血栓或血栓位置较高,或者病人已发生肺栓塞,需要放置下腔静脉滤器,以防致命肺栓塞的发生,血栓稳定后,建议在规定时间内取出滤器。治疗上首先患肢制动并抬高,禁止患肢的揉搓、按摩、理疗、拔罐等(防止在此过程中血栓脱落发生肺栓塞)。抗凝治疗可用普通肝素、低分子肝素、达比加群、利伐沙班等,具体使用根据患者的情况。治疗期间要监测血常规、肝肾生化以及血凝的变化,避免药物的不良反应。一般情况下需要抗凝治疗至少3月,是否停用抗凝药,需要在医师指导下进行。
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