同房后出血的原因有以下几种导致：
第一、最常见的原因是阴道炎，由于炎症引起阴道黏膜充血，同房刺激就会导致血管破裂出血。
第二、由于宫颈息肉，同房时刺激会有出血的情况。
第三、宫颈炎症，如果在同房后发生接触性出血，可能是有宫颈内瘤变及宫颈癌等引起。
第四、月经刚完或月经来临前，如果这时发生同房，就会发生同房后出血，因同房刺激子宫引起少量内膜剥削而发生出血。
第五、在同房时发生出血也可能有子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、宫内节育器引起，建议做超声、妇科查体、分泌物化验、宫颈TCT、HPV等相关检查，根据检查结果在医生的指导下进行治疗。