对于绝大多数更年期的患者，以月经周期改变为最早出现的临床症状，大致分为三种类型。月经周期缩短、经量减少、月经周期不规则，周期和经期延长、经量增多，甚至大出血、出血淋漓不尽等。所以对于更年期出现月经不调时，需要针对出血的原因以及性质来进行治疗。
首先是止血治疗，由于更年期的患者大多数是由于孕激素缺乏，导致子宫内膜单纯受雌激素的作用而引起。子宫内膜点滴出血或者大出血，止血治疗一般是选择孕激素治疗为主，主要有炔诺酮。
另外，也可以选择大剂量的雌激素，在使用大剂量雌激素时，需要明确患者是否有应用雌激素的禁忌证，比如血栓性疾病或者恶性肿瘤等。
在进行药物治疗时，一般72h出血可以停止。如果超过72h出血仍未停止，可能考虑器质性病变，需要进行诊断性刮宫，以明确子宫内膜是否发生有器质性的病变，以及子宫内膜癌的情况。
所以对于更年期的患者月经不调，确诊以后根据患者的病因给予调整月经周期，一般是孕激素后半周期疗法或者全周期疗法。