大牙有个洞，就是龋齿了。龋齿分为浅龋，中龋，深龋一般来说龋齿。是没有自发痛的。自发痛的意思就是没有任何东西刺激（冷热水、食物嵌塞）而引起的疼痛。当龋齿有自发痛就说明细菌通过龋烂的牙洞进入髓腔感染了牙髓造成牙髓炎甚至根尖周炎。急性牙髓炎会出现强烈的不能定位疼痛感和放射到同侧面部头部，而急性根尖周炎则会出现咬合痛和根尖区的胀痛。无论是牙髓炎还是根尖周炎都需要。找牙科医生行根管治疗。