骨髓增生异常综合征经过20年的时间，有机会能治好，对于骨髓增生异常综合征来说通常有三种预后、转归：
第一、部分病例可以转变成急性白血病。
第二、多数患者在没有转变成急性白血病之前，会死于感染或者出血。
第三、有少部分病例，经过一段较长时间的治疗之后，血液学和临床表现均有机会恢复到正常。
骨髓增生异常综合征的预后，与骨髓增生异常综合征的类型有关，其中难治性贫血和伴有环形铁粒幼细胞的难治性贫血两种类型，可以长期存活，病程可以达到10年、20年，甚至更长的时间，仅有10%的病人最终会转变为急性白血病。