胆管癌的治疗一般首选手术，如果老年人体质太差，没法耐受手术，只能做化疗或者放疗。但是需要明确一点，如果做化疗、放疗，对胆囊癌来说，效果是不够理想，所以一般情况下，如果有手术机会，还是争取手术机会。但是如果身体不能耐受，不能强求，只能做放疗、化疗。如果身体耐受，也要看手术效果怎么样，一共分为五期，如果是一期、二期，身体可以耐受手术，肯定首选手术。如果三期、四期这种情况手术治疗的效果相对要打折扣，但是如果身体可以耐受，也可以考虑手术治疗。因为外科认为，手术可以给病人延长至少半年以上的生存期，就认为手术可以让病人获益，如果没有延长6个月以上，就认为手术没有使病人获益。但是如果到了晚期，比如五期这种情况，没有办法做根治性的手术，多半这种老人就考虑做内科的保守治疗，缓解症状。