老年人发生食管裂孔疝时，由于其年龄较大，身体器官各机能减低，不适宜行外科手术治疗，此时只能选择内科保守治疗。第一，生活方式的改变，第一小点，减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧或睡前进食；第二小点，睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头；第三，避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素；第四肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽，长期便秘者，也应设法治疗。第二药物的治疗，对于有胸痛、胸骨后烧灼感、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者，应给予抑制胃酸的药物治疗，保护胃黏膜药物治疗和促进胃动力药物的治疗，如奥美拉唑、达喜、快利等药物的应用。