支原体感染已经针对支原体用了抗菌药物，五天体温还没有消退有可能出现以下情况：如出现了抗菌药物的耐药，如果选用的是阿奇霉素，耐药的几率就比较大，因为阿奇霉素耐药比较高的地区可以达到75%，有效的可能性也仅有25%，这样出现耐药的可能性就非常大。如果用的不是阿奇霉素，耐药的可能性就不大，可能合并了其他的病原感染，就不仅仅是支原体，还有另外一种病原感染，这样现在用的这个药物，对那个病原可能是无效的，体温就有可能降不下来。
那怎么来解决？如果用的是阿奇霉素，需要换药，可以换用喹诺酮类或者四环素类的，这两个药对于支原体也是有效的。如果是儿童就不能够选喹诺酮类，只能选四环素类的药物，如米诺环素、强力霉素，这类药主要的顾虑是四环素牙的问题，但短期应用不至于出现这方面的副作用。如果不涉及耐药，用的不是红霉素类，而直接用的就是喹诺酮类或四环素类，效果不好，就不可能是耐药的问题，因为喹诺酮类和四环素类现在基本上是不耐药的，就有可能有其他的病原合并感染。这时就需要到医院去，再进一步的检查，除外是否有其他的病原在里面。