多发性硬化能活多久，与患者多发性硬化的类型以及所采取的治疗方法有关，应具体问题具体分析。
复发缓解型预后相对较好，而继发进展型、原发进展型和进展复发型预后较差。急性期应用大剂量的激素冲击治疗，以及对缓解期的疾病治疗的患者预后相对较好，而不采用这些方法，等待病情自愈的患者预后较差。急性发作后患者至少可以部分恢复，但复发的频率和严重程度难以预测。提示预后较好的因素包括女性、40岁以前发病、单病灶起病、临床表现为视觉或感觉障碍、最初2-5年的低复发率等等。出现锥体系以及小脑功能障碍者，提示预后较差。虽然可能存在某种程度的功能障碍，大多数多发性硬化的预后比较乐观。约半数的患者在发病10年内只遗留轻度或中度的神经系统功能障碍，病后存活期可达到20-30年，但少数患者可能于数年内死亡。
如果患者出现了行走不稳、共济失调、吟诗样的语言、视物模糊等症状，通过完善头颅磁共振检查，存在颅内的多发性硬化，这些患者就需要应用药物进行治疗。