支气管哮喘急性发作时出现以下征象提示是重症哮喘：1、病人出现端坐呼吸、大汗、讲话不连贯。2、自测峰流速小于60%个人最佳值。3、血气分析提示2型呼吸衰竭。一旦患者出现以上征象，应当给予积极的抢救治疗，应当给予立即吸氧同时给予雾化吸入短效的支气管扩张剂，比如沙丁胺醇、特布他林、吸入用复方异丙托溴铵，还需要静脉应用糖皮质激素，比如甲泼尼龙等。静脉应用支气管扩张剂也有辅助治疗的作用，比如静脉应用氨茶碱、硫酸镁等药物，还需要给予积极的补液治疗。同时如果存在哮喘的诱因，比如感染诱发的哮喘，还需要给予积极的抗感染治疗。