艾滋病的心血管损害，目前的损害原因尚未彻底阐明。由于心肌细胞没有CD4的抗原，较少成为艾滋病病毒的靶细胞。所以有人认为艾滋病伴发的心脏损害，可能主要由相关的机会性感染或者肿瘤转移所导致的。但也有人认为可能是艾滋病病毒本身，通过激活免疫系统所导致的。抗艾滋病病毒的治疗能否造成心脏的损伤，目前还没有定论。心脏扩大是艾滋病心脏受累的重要表现，多为双心室或者全心的扩大，呈扩张型的心肌病样病理表现，也可以有孤立样的左心室或者右心室的扩张，其中孤立性的右心室扩张常伴随心肌肥厚。