卵巢囊肿与子宫肌瘤两者的硬度不同。卵巢囊肿为囊性，子宫肌瘤则为实性，前者与子宫中间有分界，可与之分开，而子宫肌瘤则与子宫的关系密切，不能与之分开，移动宫颈则随之活动。浆膜下子宫肌瘤与卵巢实性肿瘤，两者是诊断遇到困难较多的肌瘤，两者均为实性肿物。如果肌瘤在子宫的一侧，尤其带蒂浆膜下肌瘤，有时候鉴别困难，需借助B超协助检查。卵巢的恶性肿瘤也为实性肿块，与子宫牢固连在一起，融成一个团块时，虽属子宫外在肿块，但与之不能分开，有的时候甚至被误诊为子宫肌瘤。阔韧带内巨大的子宫肌瘤与卵巢实性肿瘤。阔韧带内巨大的子宫肌瘤触之为实性肿物，居于子宫的一侧，有时候被误诊为卵巢的实性肿瘤。卵巢实性肿瘤若不是恶性的，一般情况下活动度好，阔韧带子宫肌瘤则活动受限。少见的情况下，巨大的子宫肌瘤囊性病变也可被分为卵巢囊肿。