晚上总做梦可能是一种睡眠障碍，严重时可能会影响睡眠质量。晚上总做梦一般是跟过度的紧张，焦虑抑郁等心理精神因素有关。也可能是由于神经衰弱、焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致的。
也有些失眠患者睡前过度的兴奋，看一些恐怖的电影，或者书报，睡眠环境也不太舒适，如卧室的温度过高或过低、灯光过亮、环境不够安静、被褥太沉等，也会造成患者多梦。还有些患者由于躯体疾病的折磨，如患有严重的心肺疾患等，也会出现多梦的现象。