颈动脉斑块多大才危险主要取决于，斑块是否引起了动脉管腔的狭窄。
一般情况下如果在无创性检查中，发现动脉狭窄达到50%-70%就是手术的适应症，这时头部就会出现供血不足的状况，如晕厥、黑蒙、短暂性脑缺血发作以及脑梗的发生。
这种情况应该尽早进行治疗，包括动脉内膜剥脱术或腔内支架植入术来恢复血供。
有一种情况下即使斑块没有引起管腔的明显狭窄，但由于软斑块一旦脱落仍可能出现堵塞脑部血管，而引起脑梗塞的症状。