结肠平滑肌瘤是结肠的一种良性肿瘤，多位于黏膜肌层。如果结肠平滑肌瘤比较小，也没有明显的梗阻症状，暂时可以观察，定期复查。如果结肠平滑肌瘤比较大，出现梗阻症状，腹痛、排便不畅的感觉，这时候可能需要手术治疗。手术分为微创以及开刀手术治疗。一般在临床上首先要采取镜下的ESD或者EMR，一般ESD比较常见，然后剥离。因为肠壁比较薄，在行结肠平滑肌瘤ESD的时候可能会出现穿孔，如果能够保守治疗，首先保守治疗，如果保守不了，需要去胃肠外科做手术。