通常在化疗后大便变成黑色并不是正常的现象，需要积极寻找引起病人大便呈黑色的原因。这种化疗后大便变成黑色的情况，首先要考虑是否为合并胃内出血。尤其对于胃癌在胃内有癌症病灶的病人，由于化疗药物对于胃黏膜的损伤可能会出现胃内出血的现象，这时病人就会出现呕血，也可以出现黑便的情况。
如果病人出现黑色大便怀疑是由于胃出血所导致，应该留取病人的大便，送便常规加大便潜血地检查，对于便潜血阳性的病人，应立即停止化疗，并且积极进行胃镜检查，观察胃内的病变情况，并给予相应的治疗。可以采用抑制胃酸分泌的药物，也可以采用保护胃黏膜的药物，进行对症的治疗。如果病人的出血量比较多，还需要禁食、禁水，以便更好地保护胃黏膜。如果化疗后出现骨髓功能的抑制，可能会导致严重的血小板减少，从而引起胃出血现象的发生，同样可以导致大便变黑色。