断指再植术后是否发生坏死，决定与手术者的技术水平以及伤情严重程度。如果出现坏死，绝大多数病例发生在手术后的3-7天，绝大多数患者在2周之内就可明确是否伴有坏死。如果超过2周没有发生坏死，断指大概率可以存活，至于超过4个月后才可出现断指坏死，可能与吸烟的关系并不太大。患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死，比如再次的创伤或者有比较严重的基础疾病，吸烟是导致末梢血运变差的一个因素。但在创伤后4个月，因吸烟导致断指坏死的可能性极小。