45岁闭经，调理首先需要明确闭经原因，针对原因进行手术、激素替代治疗，具体如下：
1、手术：子宫性闭经多数和宫腔粘连有关，需要在宫腔镜下行粘连分离手术，术后给予促进子宫内膜生长的药物治疗，则可以恢复月经；
2、激素替代治疗：卵巢性闭经多数是由于卵巢功能衰退所导致，如果想要恢复月经，需要给予激素的替代治疗，一般以雌激素和孕激素联合治疗为主，模拟卵巢分泌雌孕激素的周期进行用药，雌激素促进内膜增殖，孕激素使子宫内膜由增殖期变为分泌期，然后停药，撤退出血，恢复月经，一般在闭经早期给予激素替代治疗，多数患者可以恢复月经，但是随着闭经时间的延长，体内雌性激素水平过低，外界补充的雌激素和孕激素，无法使子宫内膜增殖分泌，恢复月经相对来说比较困难，但是可以起到预防骨质疏松、心脑血管疾病的作用。