青光眼怎么药物治疗

2023-03-22 16:30

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青光眼治疗的目的是保护视功能,常用的降青光眼眼压的药物主要通过以下三个途径来发挥作用,包括增加房水流出,抑制房水生成,减少眼内容积。具体使用哪一种降压药物或多种药物联合使用,需要根据青光眼的类型、青光眼眼压值等综合判断,主要有以下几种:
1、拟副交感神经药物:最常用的是硝酸毛果芸香碱等,为治疗闭角型青光眼的一线用药。
2、β肾上腺素能受体阻滞剂:常用的有马来酸噻吗洛尔、盐酸卡替洛尔等等,通过抑制房水生成降低眼压,不影响瞳孔大小和调节功能,但其降压幅度有限。
3、肾上腺能受体激动剂:常用的有酒石酸溴莫尼定,可选择性兴奋α2受体,同时减少房水生成和促进房水经葡萄膜、巩膜外流通道排出。
4、前列腺素类衍生物:常用的有拉坦前列腺素、曲伏前列腺素以及贝美前列腺素等,降压机制为增加房水经葡萄膜、巩膜外流通道排出,但不减少房水生成。
5、碳酸酐酶抑制剂:常用的有乙酰唑胺、布林佐胺等等。
6、高渗剂:常用的有50%的甘油、20%的甘露醇等,可以短期内减少眼内容量,迅速降低眼压。

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