确诊上消化道出血，如果对于普通的病人，发现有拉黑便、呕吐咖啡样物、呕血，应该值得怀疑，或者合并的生理体征的改变，比如心率过快、血压下降或者是出现了冒冷汗等等，当然最好的方法就是进行胃镜检查。胃镜检查可以发现黏膜的病变，是不是有胃溃疡、是不是有球部溃疡、还是说出现了贲门撕裂等等情况。所以怎么去明确，胃镜是最好的方法，即使有些人在某些情况下不太愿意，但还是建议规范的检查是一个比较好的选择。