O型腿形成的最常见的原因可以分为以下三类：第一、发育性因素。在身体发育时期由于营养不良或者肠道疾病等原因，引起钙、磷这些营养元素缺乏，骨骼发育障碍，骨变形或者关节软骨发育不良，从而出现膝内翻的改变。第二、失衡性因素。由于长期的不良姿势或者不正确的用力习惯，引起支配关节的肌肉力学失衡。长期的肌肉力学失衡可以导致关节发生移位，从而形成膝内翻。这种关节移位和关节错位是完全不同的。关节错位表现为对应的两个关节面发生相对位移，而失去正常的对应关系。而关节移位主要表现为关节的旋转和关节间隙的异常。在膝关节表现为两脚平行并拢站立时，髌骨向内侧旋转，这是膝关节的整体旋转引起的，不是髌骨半脱位。第三、外伤或者其它疾病导致的O型腿，膝关节内外侧副韧带是膝关节内外侧角度的稳定结构，可以随关节的改变做出适应性调整。在一般情况下膝关节内外侧副韧带不是形成O型腿的关键因素。但在某些情况，比如外伤引起外侧副韧带损伤等破坏了膝关节的稳定，也可以导致O型腿。这在运动员比较多见，治疗时一般需要手术修补损伤的韧带。