心绞痛的药物治疗包括两大方面： 一个是改善缺血，减轻症状的药物；另一个是预防心肌梗死，改善预后的药物。改善缺血，减轻症状的药物具体如下：
第一类，β受体阻滞剂，主要目的就是减慢心率，减弱心肌的收缩力，降低血压，从而降低心肌的耗氧量，以及减少心绞痛的发作和增加运动的耐量。
第二类，硝酸酯类药物，是内皮依赖性的血管扩张剂，可以减少心肌需氧和改善心肌的灌注，从而减轻心绞痛发作的频率和程度，也会增加运动的耐量。
第三类，钙通道阻滞剂，可以抑制心肌的收缩力，减少心肌的耗氧，扩张冠脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下心肌供血。
第四类，改善缺血的药物，如曲美他嗪，主要是抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用效率，而减轻和治疗性缺血。
预防心肌梗死，改善预后的药物，具体如下：
1、主要包括阿司匹林，还有氯吡格雷，临床上叫波立维，也包括其它受体阻滞剂，比较重要的是他汀类药物，他汀类药物可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，最终目的是延缓斑块的进展、稳定斑块和抗炎、调脂，对冠心病患者改善预后非常重要。
2、血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以使冠心病心绞痛患者心血管死亡，和非致死性心肌梗死等重点事件相对的危险性显著降低，尤其适用于合并有高血压、糖尿病、心力衰竭的高危患者。
