A型主动脉夹层是最危险的，A型主动脉夹层起源于升主动脉的夹层，严重的病例可以一直剥脱到颈动脉或者髂动脉。A型主动脉夹层必须手术治疗，大多数情况都需要外科开胸手术，因为A型主动脉夹层病变比较危险，起源于升主动脉，容易影响到颈总动脉或者头臂动脉。普通的介入手术对A型夹层效果不是很理想，外科开胸可以采取血管置换的办法，将主动脉弓彻底置换掉，换成人工血管，但是这种办法价格比较昂贵。如果患者的病变没有特别严重，可以在外科手段下采取动脉内膜剥脱或者支架治疗。