苯丙胺中毒怎么治

2018-05-10 18:52

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苯丙胺中毒治疗的强度取决于病情的严重程度,但患者可能突然出现失代偿,需要立即进行积极的干预治疗。治疗的核心在于控制患者的激越状态和体温过高,控制患者的暴力行为尤为重要。对于严重中毒的患者,建议立即胃肠外给予苯二氮䓬类进行治疗,合理的初始用药,为劳拉西泮4mg静脉给药,或者地西泮5-10mg静脉给药,根据患者的反应,每8-10分钟可按照此剂量重复给药,静脉给药为首选,无法静脉给药时,可以采取肌注给药。当大剂量使用苯二氮䓬类药物无法充分控制症状时,可使用非典型抗精神药物或联合使用这些药物作为辅助疗法。严重的高血压,尤其是对积极的镇静剂治疗,无反应的顽固性高血压,可能需要使用血管扩张药,有硝普钠、酚妥拉明等,避免使用包括拉贝洛尔在内的β-肾上腺素能受体拮抗剂。对于体温过高,体温大于41.1℃的控制,主要在于消除过多的肌肉活动。对于中度病情的患者,单独使用苯二氮䓬类药物即可获益,而重度中毒、体温过高者则可能需要使用非去极化肌松药,然后进行气管插管和机械通气,禁用琥珀酰胆碱,因为它具有引起横纹肌溶解和高血钾性心律失常的风险。

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