怎样降蛋白尿

2018-05-17 17:44

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尿蛋白是肾小球疾病的一个典型临床表现,根据尿蛋白的多少,可以分为肾炎和肾病综合征。肾炎蛋白尿的治疗,主要是根据尿蛋白的程度和肾脏的病理类型。如果尿蛋白程度比较轻,<1g/24h,可以应用ACI或AB类的降压药来减少尿蛋白;如果尿蛋白超过1g/24h,建议肾穿刺活检,明确病理类型,必要时可以应用激素和免疫制剂来减少尿蛋白。肾病综合征表现为大量蛋白尿,主要治疗是激素加免疫抑制剂,根据病人的年龄,建议不同的治疗方法,如果是一个青少年,可以先排除激素的禁忌症,应用激素减少尿蛋白,治疗8-12周,如果效果不好,再加其他免疫抑制剂。如果是一个中青年或中老年,建议肾穿活检之后,根据病人类型指导下一步治疗。如果病人是个膜性肾病,建议同时应用激素和免疫制剂,可以选择环磷酰胺、环孢素或者他克莫司联合来减少尿蛋白。同时,可以加用ACI或AB的药物来减少尿蛋白。但有一个注意事项,一定要注意监测血压,最好把血压控制125/75mmHg。

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