O型腿的形成可能是生理性因素导致的，有的是病理性因素导致的。生理性因素主要是在骨骼生长发育过程中，腿弯曲的角度超过正常范围，形成O型腿，与遗传因素有关。病理性因素最常见的原因是儿童生长发育过程中，维生素D缺乏以及缺钙导致体内钙磷代谢异常，最终导致骨骼发育异常，引起O型腿。考虑是儿童时期腿部外伤导致骨骺损伤，治疗处理不当，腿部出现畸形愈合。考虑是生长发育时期长期不良姿势导致的，比如长期翘二郎腿或者运动训练时，导致膝关节韧带过度拉伸，引起内外侧副韧带力量失衡。