神经鞘瘤多属于良性肿瘤，一般起病比较慢，病程比较长，偶尔可以见到因为肿瘤囊性变或者出血，而出现急性疾病或者病情突然加剧的情况，患者的主要表现为感觉障碍，多以典型的神经根痛为首发症状，可以表现为锐痛、钝痛或者反射痛。
但无论何种形式的疼痛，部位都比较固定。可累及一条或多条神经根，局限于神经根的分布区域。这种疼痛往往会因为患者咳嗽、打喷嚏、用力排便等，使胸腹压增高的因素而加剧，出现剧烈的锐痛、切割样或者撕裂样疼痛。
部分患者还可以伴有感觉异常和障碍，出现麻木、酸胀感、阴冷感、蚁走感以及痛觉、触觉、温度觉的减退或者消失，患者的感觉障碍多从肢体远端向近端发展。由于神经鞘瘤多数起源于感觉神经根，所以患者的运动障碍一般并不突出，早期可以因为根痛，而使肌肉肌群的活动相对受限。
随着病情的进展累及运动跟或者压迫脊髓，可以出现肌肉肌群的无力，甚至瘫痪。典型的患者可以出现脊髓半切综合征，表现为同侧损伤平面以下的上运动神经元性瘫痪，身感觉减退或消失，以及病变对侧平面以下痛觉和温度觉消失，肿瘤进一步增大，患者可能会出现截瘫。
对于腰骶部的神经鞘瘤，有时会出现括约肌功能障碍，表现为尿潴留、排尿不尽或尿失禁。大便秘结，排便费力，排便间隔延长等一系列的表现。
