甲钴胺是神经用药，对神经衰弱有良好的作用。神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力，而产生精神活动能力的减弱，其主要特征就是精神易兴奋和脑力易疲劳，以及睡眠障碍、记忆力减退、头痛等，同时会伴有各种躯体不适等症状，病程迁延。甲钴胺的主要作用是由于甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。动物试验发现甲钴胺比氰钴胺容易进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸的代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强。总的来说甲钴胺具有良好的治疗神经衰弱的效果，且副作用很少，已经得到临床广泛应用。