鞘膜囊肿的治疗关键是看鞘膜囊肿的大小，具体治疗如下：
1、囊肿较小且无症状：如果囊肿小于2cm，患者平时没有症状，则建议保守治疗，每年观察就可以。
2、囊肿大且有症状：如果鞘膜囊肿很大，大于2cm，或者患者在长期站立、走动之后胀痛会比较明显，则建议做手术。手术可以取硬膜外或者是全膜，在患侧的阴囊开个小口，尽量把完整的鞘膜囊肿分离出来，并完整的切掉，鞘膜囊肿复发概率会降到最低。切除的囊肿组织会送病理检测，一般都为良性，但医疗常规时必须要送病理检测。在做完手术以后，现在大多数都采用可吸收线缝合，避免术后拆线。患者在术后一周基本能恢复，术后一个月可以恢复体力劳动或者是恢复体育运动。