I型肾小管性酸中毒怎么办

2018-05-09 18:10

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I型肾小管酸中毒,也称为远端肾小管酸中毒,它是由于远端肾小管酸化功能障碍所致,而特征表现为管腔液与管周液之间无法形成高清离子浓度,梯度在全身酸血症的刺激下,仍然不能最大限度地降低尿PH值,它的治疗要尽量的去除病因,第一、纠正酸中毒,补碱量需要较少,但仍然需要补充充足的碱,以平衡酸的产生,常用枸橼酸钠钾,也可以用碳酸氢钠。但钠有可能加剧低钾血症。由于骨骼生长过程中有大量氢离子释放,因此儿童体内的每日产酸率比成人高。婴儿每日的枸橼酸或者碳酸氢盐用量达5-8mmol/kg。第二、补充钾盐也是多服用枸橼酸钠,常以枸橼酸或者枸橼酸钠配成合剂。第三、防治肾结石、肾钙化和骨病,充分补充枸橼酸盐,可以有效地纠正高钙血症,同时尿中枸橼酸排出增多,结合大量的钙,从而减少了草酸钙结石形成的危险性。但是尿枸橼酸盐的增加,伴随有尿PH值的增高,而后者则增加了尿磷酸钙的饱和度,因此需防止补碱过量,除上述原因外,尚未防治水钠潴留,对已经发生骨病而未出现肾钙化的患者,可以小心地使用钙剂和骨化三醇的治疗。

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