如果患者肛门口发紧，或者由于肛门紧缩而引起排便困难和肛门疼痛时，其最主要的原因，除了先天性的肛门紧缩以外，考虑和后天肛裂反复发作，而导致肛门括约肌痉挛有关。有一部分患者有可能是由于先天性的肛门畸形而引起的肛门口紧缩，需要在出生以后，身体状况平稳的情况下，对局部肛门进行修复。
大部分的患者肛门紧缩则是由于肛裂反复发作引起，当患者发生肛裂以后，会出现肛门局部的剧烈疼痛，患者肛门局部疼痛时，会出现肛门括约肌收缩的情况。长期处于肛门收缩状态，从而会导致肛门括约肌痉挛，出现肛门紧缩。因此，要想缓解以上症状，首先需要对肛裂等原发性疾病进行积极的治疗，并且通过手术松解部分括约肌。