2023-03-23 16:46
肺结核空洞怎么治疗
空洞型肺结核是指病灶中有空洞的肺结核,同样属于继发性肺结核。治疗的方法通常依据是初治空洞型肺结核,还是慢性纤维空洞型肺结核,并兼顾患者的临床症状与体征,是否有咯血、混合感染、支气管播散,或者肺组织受到破坏、毁损等严重程度,治疗方法不完全相同,常见情况如下:
1、初治空洞型肺结核:抗结核治疗同样是以药物治疗不主,常用的一线药物是异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等四联抗痨,总疗程不能少于九个月,必要时需要一年或一年以上。用药原则同样是早期、联合、足量、规律、足疗程,伴咯血与混合感染的患者,需要酌情抗感染、止咳、止血等治疗,直至症状缓解、临床治愈,以免发展成复治性肺结核;
2、慢性纤维空洞型肺结核:治疗的难度就大了,尤其是合并耐药、支气管扩张、肺组织毁损,以及呼吸功能不全、呼吸衰竭等。除了必要的药物治疗外,直径大伴结核球形成,全身药物治疗无法抵达病灶部位时,需要酌情选择外科手术切除。有长期大量咳嗽、咳痰,需要借助超声雾化吸入充分排痰、保证痰液引流通畅,必要时还需要抗混合感染。肺组织受破坏严重伴毁损,有胸闷、气喘等呼吸功能不全、呼吸衰竭的患者,需要长期接受氧疗,及无创呼吸机等纠正缺氧。