恶性高血压病也称急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也可以起病就为急进型高血压。临床上起病急，进展快，血压升高明显，常超过230/130mmHg，其发生机制是细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。高血压危象是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压突然显著升高，通常舒张压超过130mmHg，同时伴有进行性的心、脑、肾、视网膜等重要器官功能不全的表现，常见于高血压患者突然停用降压药物时出现，主要机制是小动脉痉挛。