胃十二指肠穿孔后，剧烈的化学刺激可引起休克症状，患者会出现烦燥不安、呼吸浅快、血压不稳等情况。随着腹痛程度的减轻，病情可趋于稳定。此后，随着细菌性腹膜炎的加重，病情又趋于恶化，严重者可发生感染性休克。此外，全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，反跳痛。胃十二指肠急性穿孔的时候，大量的胃肠液流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎，以及中毒性休克等，如不及时抢救可危及生命。无腹膜炎发生的小穿孔及空腔穿孔可采取保守疗法，进食，放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，应用抗菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔呈弥漫性腹膜炎，需要在6-12小时内进行急诊手术，急性穿孔的进展比较迅速，需立刻做出反应。