钙通道阻滞药的药理作用

2021-08-27 11:28

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钙通道阻滞药的药理作用包括对心脏的作用和对血管的作用,对心脏具有负性肌力、负性频率和负性传导作用,这三个作用以维拉帕米最为明显,还具有对心肌缺血的保护作用,对心肌缺血无直接的保护作用,是通过舒张血管平滑肌,减轻心脏的前后负荷,降低心肌的耗氧量,来对缺血心肌产生间接的保护性作用,以减轻心肌的损伤。
钙通道阻滞药有逆转心室重构的作用,其降血压作用主要表现在对血管的作用,可以舒张血管平滑肌,例如硝苯地平可以扩张外周阻力血管,扩张冠状动脉血管,特别是当冠状动脉痉挛时,其扩张作用更加明显,而像尼莫地平、氟桂利嗪等药物可以舒张脑血管。另外,这类药物还能够舒张肾脏的小动脉,增加肾血流量,抑制肾小管对钠离子的重吸收,来促进尿钠排泄而利尿,所以具有保护肾脏的作用。钙通道阻滞药还具有保护血管内皮细胞的功能,以及逆转血管重构的作用。
钙通道阻滞剂在临床应用时,对心脏疾病方面主要用于心绞痛、心律失常、心功能不全、肥厚型心肌病等疾病的治疗。外周血管性疾病主要用于高血压、外周血管痉挛性疾病的治疗。另外,还可以用于脑血管疾病的治疗,如蛛网膜下腔出血、缺血性脑血管病,以及突发性耳聋、偏头痛等。

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