心肌梗死心电图能看出来吗

2018-04-28 17:27

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心肌梗死的诊断包括多项标准,其中心电图是非常重要的一项,而且心电图就是非常便宜而且非常容易推广的项目,不管是在基层卫生院,还是其它地方都非常容易开展。心肌梗死以后的心电图也具有非常特征性的改变。第一、最重要的标准就是会出现ST段呈弓背样的抬高。第二、会出现病理性的Q波,就是非常宽和深的向下的这样的一个Q波。第三、在心肌损伤之后会出现T波倒置。这是心肌梗死最重要的三个心电图的特征。一般来说,在发病早期,比如一个小时、两小时或者数小时以内,这时候往往会出现冠状T波,即非常高大,而且升支和降支并不是非常对称的一种T波,这其实也是超急性期的改变。超急性期以后,我们就会发现心电图会由ST段开始发生改变,出现逐渐抬高,而呈弓背形的向上,甚至会和T波相互连接,并成单向曲线。再往后如果心肌并不能得到很有效的血管的再通,就会出现病理性的Q波,也提示心肌已经出现了明显的坏死。如果心肌救治并不是非常及时,就会发现T波逐渐变成平坦或者倒置,变成亚急性期的改变,到后面变成了两支对称,波谷比较尖锐的慢性期改变,而且这种改变也可以长期存在。另外一个特点就是心肌梗死后,心电图的这种变化往往和心肌定位有很明显的关系,比如出现2导联、3导联和F导联,这3个导联相互关联。同时出现ST段的改变或者Q波的变化,常常提示是心肌梗死。如果仅仅有一个导联出现,这个时候还需要进一步鉴别。虽然心电图有非常好的实用性,但是在有些病人的心电图变化并不非常明显,在临床需要鉴别。如果胸痛非常明显,需要及时地送往医院进行其它检查,比如造影或者肌钙蛋白的一些检测。

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